Test de diagnóstico TearLab

Aporte datos a su diagnóstico del Ojo Seco.

Test de diagnóstico TearLab. Diagnóstico más preciso de la superficie ocular

El test de osmolaridad TearLab, junto con otros métodos de evaluación clínica, está diseñado para medir la osmolaridad de las lágrimas humanas a fin de facilitar el diagnóstico de la enfermedad del de ojo seco en pacientes con sospecha de padecerla.

Las lágrimas cumplen con una función esencial en el mantenimiento de la integridad de la superficie ocular, protegiéndola de la acción microbiana y preservando la calidad y agudeza visual. Estas funciones, a su vez, dependen en gran medida de la composición y la estabilidad de la estructura de la película lagrimal.1

El test de diagnóstico TearLab le ofrece información objetiva que le ayudará a realizar un diagnóstico más preciso de la superficie ocular.

“El Ojo Seco es una enfermedad multifactorial caracterizada por la pérdida de homeostasis de la lágrima, acompañada por síntomas oculares en los que la inestabilidad lagrimal y la hiperosmolaridad, la inflamación y el daño de la superficie ocular, y anormalidades neurosensoriales juegan un papel clave.” 2 TFOS DEWS II

Datos para la evaluación de la superficie ocular.

  • Una superficie ocular sana es esencial para una buena visión.
  • El 70% del poder total refractivo ocurre en la lágrima3, es imprescindible analizar la lágrima en el diagnóstico de la superficie ocular.
  • La osmolaridad lagrimal es un biomarcador muy importante en la salud de la superficie ocular.
Test de diagnóstico TearLab

Diagnóstico

Es necesario realizar el test en ambos ojos para determinar la osmolaridad y la gravedad.

La osmolaridad anormal se define como:

  • Un valor elevado >300 mOsm/L, indicando pérdida de homeostasis.4
  • O cuando la diferencia de los valores entre ambos ojos es >8 mOsm/L, indicando inestabilidad de la lágrima.4
Nivel de Osmolaridad. TearLab Nivel de Osmolaridad. TearLab

Relación entre la Osmolaridad y una Superficie Ocular sana

La osmolaridad anormal conduce a la muerte de las células epiteliales y a las fluctuaciones visuales.

  • La osmolaridad anormal indica una lágrima insana, que puede dañar potencialmente la superficie ocular y la córnea.5
  • No tratar ni diagnosticar puede ocasionar la muerte de células epiteliales y fluctuaciones en la visión.5
Osmolaridad normal en celulas epiteliales.
Osmolaridad leve/moderada en celulas epiteliales.
Osmolaridad severa en celulas epiteliales.

La información sobre la osmolaridad es útil cuando es normal y anormal.

Osmolaridad normal.

Osmolaridad normal.
Diferencia entre ojos: 2 mOSm/L

Osmolaridad anormal.

Osmolaridad anormal.
Diferencia entre ojos: 30 mOSm/L

Un paciente con síntomas y con osmolaridad normal puede no padecer Enfermedad del Ojo Seco.

A continuación, los diagnósticos más frecuentes que se hallaron en un estudio prospectivo observacional6 realizado con 50 pacientes sintomáticos y con osmolaridad normal:

  • Conjuntivitis alérgica (24%)
  • Blefaritis Anterior (24%)
  • EBMD (22%)
  • Queratoneuralgia (12%)
  • Intolerancia Lentes de Contacto (8%)
  • Conjuntivochalasis (8%)
  • Síndrome del ordenador (6%)
  • Triquiasis (6%)
  • Enfermedad del Ojo Seco con terapia efectiva (4%)

11 pacientes (22%) tuvieron más de un diagnóstico, de ahí que el total no sume el 100%

Gráfica de diagnósticos más frecuentes que se hallaron en un estudio prospectivo observacional.

Aplicación clínica

Los datos de osmolaridad de TearLab le ayudarán a tener información más objetiva a la hora de planificar el tratamiento de su paciente, teniendo en cuenta la severidad y la progresión de la patología para entonces evaluar la eficacia terapéutica.

Respuesta a la terapia: La Osmolaridad anormal disminuye con el tratamiento adecuado.

Tipos de tratamientos
Tipos de tratamientos
Tipos de tratamientos

El test de diagnóstico TearLab le ofrece información cuantitativa predecible y precisa en menos de 5 segundos.

PRECISO:

Más preciso que otros test universalmente aceptados como el de la glucosa o el colesterol.7-9

Test clínico CV
Osmolaridad < 1.5%
Glucosa ≥ 5.0 %
Colesterol > 4.0 %

PREDICTIBILIDAD:

89%

Predictibilidad en el
diagnóstico de Ojo Seco.10

La variabilidad indica la existencia de la patología.11

La variabilidad indica la existencia de la patología.

Cuanto mayor sea la osmolaridad,
mayor será la variabilidad.

Referencias

  1. Sullivan DA, Dartt DA, et al. Lachrymal Gland, Tear Film, and Dry Eye Syndromes 2: Basic Science and Clinical Relevance. Advances in Experimental Medicine and Biology. 1998;438.
  2. Craig JP, et al, TFOS DEWS II Report Executive Summary, The Ocular Surface (2017), http://dx.doi.org/10.1016/j.jtos.2017.08.003 ASCRS CCC OSD Algorithm. American Society of Cataract and Refractive Surgery Corneal Committee. An Algorithm for the Preoperative Diagnosis and Treatment of Ocular Surface Disorders. J Cataract Refract Surg. 2019; 45:669-684 ©2020 TearLab® 920332 Rev B
  3. Dawson D, Watsky M, Geoski D, Edelhauser H. Cornea and Sclera. Duanes Ophthalmology. New York.
  4. Lemp MA, et al. Tear osmolarity in the diagnosis and management of dry eye disease. Am J Ophthalmol. 2011; 151: 792-798.
  5. Kam W, et al. Invest Opthalmol Vis Sci. 2016; 57:E-abstract 6181.
  6. Brissette A, Bohm K, Starr C. The utility of a normal tear osmolarity test in symptomatic patients. Poster session presented at: 8th International Conference of The Tear Film & Ocular Surface Society; 2016 Sept 7-10; Montpellier, France.
  7. FDA K083184 Within Run CV@316mOsm/L.
  8. Kimberly MM, et al. Variability among five over-the-counter blood glucose monitors. Clinica Chim Acta. 2006; 364: 292-297
  9. Volles DF, et al. Analytic and clinical performance of two compact cholesterol-testing devices. Pharmacotherapy. 1998; 18:1.
  10. Tomlinson A. Tear film osmolarity: determination of a referent for dry eye diagnosis, Invest Ophthalmol Vis Sci. 2006 Oct; 47 (10); 4309-15.
  11. Keech A, Senchyn M, Jones, L. Impact of time between collection and collection method on human tear fluid osmolarity. Current Eye Research, Early Online, 1-9, 2013.